
中药配方颗粒参预医保,行径加速。
多省发布示知
一批中药纳入医保
2月28日起,北京市医保局将对具有中药配方颗粒国度药品尺度的200个中药配方颗粒品种进行医保报销。
如炒酸枣仁配方颗粒医保支付尺度为6.3049元/g;干姜配方颗粒医保支付尺度为1.4734元/g;生姜配方颗粒医保支付尺度为2.3152元/g等。
北京市要求,参保患者使用价钱不高于支付尺度的药品,患者和医保基金以践诺销售价钱为基础,按战略依次摊派用度;患者使用价钱高于支付尺度的药品,超出支付尺度的部分由患者自行承担(一至六级立异伤残军东说念主以外),医保支付尺度以里面分由患者和医保基金按战略依次摊派。
200种中药配方颗粒中既有板蓝根、丹参、甘草等常用药,也有东说念主参、灵芝等名贵药材,还有炒酸枣仁等炮成品。药品用途主要包括补益、清热、活血化瘀、止咳化痰、安神、祛风湿等。
中药配方颗粒因其便捷性、踏实性和疗效简直,缓缓被世俗使用,越来越多的省份将中药配方颗粒纳入医保支付畛域。
据不透澈统计,安徽、青海、浙江、上海、河北、贵州、广东等地纷繁将顺应条目的中药配方颗粒大致中药饮片等纳入医保报销畛域。不外,各地纳入的品种数目不一,报销形貌也有所不同。
江西省近日发布的《江西省基本医疗保障、工伤保障和生养保障医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒支付解决目次(2025年)》 依次,《目次》内医疗机构制剂、中药饮片自2月1日起实行,中药配方颗粒自2月28日起实行。
梳剃头现,江西省《目次》共准入268个医疗机构制剂,均按乙类支付,实行全省和谐10%的个东说念主先行自付比例;《目次》共准入218个中药饮片(不包含国度医保药品目次中药饮片部分),均按乙类支付,实行全省和谐10%的个东说念主先行自付比例。
《目次》共包含515个有“颗粒通用名码”的中药配方颗粒,其中499个“通用名”中药配方颗粒按乙类支付,实行全省和谐28%的个东说念主先行自付比例(即个东说念主职守20%后再按乙类10%的先行自付比例),其他16个“通用名”中药配方颗粒私费。
陕西铜川自2月份起,将巴戟天、白茅根、白芍等221种中药配方颗粒纳入市基本医疗保障(含生养保障)基金支付畛域,参照医保药品目次“乙类药品”解决,实行全市和谐的药品先行自付比例。
八字主题,2025年央视春晚宣传片一经宣发便引来好奇。
不同省份对于中药配方颗粒的报销比例有所不同,迪士尼彩乐园有的省份能达到70%致使更高。
地方医保增补治愈
药品、医保基金监管捏续
地方医保目次增补早有依据,地方字据临床需乞降医保基金支付才气,应时治愈增补药品的畛域,将更多药品纳入医保目次。
国度卫生健康委在对十四届宇宙东说念主大二次会议第6961号建议的回复中称,国度中医药局会同国度医保局印发《对于医保接济中医药传承创新发展的提醒主见》提倡,按依次将顺应条目的中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂等纳入医保药品目次。
与此同期,不少地方加强了对增补药品的监管,确保药品的质地和安全。
国度医保局及东说念主力资源社会保障部印发《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次(2024年)》的示知时提到,要作念好省级增补药品对基金开销影响测算和评估,加强对基金践诺支付情况的监测,确保对基金影响在合理畛域内,强项真贵基金安全。具备条目的地区,可同步笃定医保支付尺度。同期建立动态治愈机制,实时将不顺应条目的药品调出支付畛域。
中药配方颗粒进医保、进集采已成趋势,对不少中药企业的功绩酿成了一定影响。
如神威药业在2024年年报中暗意,中药配方颗粒销售额较前年同期下落11.8%,主淌若由于向下层医疗机构特别他省份病院销售的中药配方颗粒于期内有所减少。“2024年下旬,配方颗粒作事部团队将加强省际定约省份市集拓展资源配备,并静待合适的缱绻环境和时机,全力发展北京、天津、安徽、山东的病院及宇宙下层市集。”
佐力药业在2024年第三季度功绩汇报中称,中药饮片系列销售收入较上年同期增长了51.24%;跟着中药配方颗粒国标和省场地备案品种增多,中药配方颗粒销售收入较上年同期数增长了175.96%。
字据中国医药工业信息中心数据统计,2021年我国中药配方颗粒市集畛域达到252.45亿元,跟着市集扩容,华经产业商榷院瞻望2025年市集畛域将达到532.18亿元;比年来,中药饮片发展较为沉稳,市集畛域在2000亿元操纵。
跟着民族药、医疗机构制剂、中药饮片通过增补参预地方医保,这些市集有望扩容。
附:北京市中药配方颗粒医保支付尺度
江西医疗机构制剂医保支付解决目次(2025年)(部分)
江西省中药饮片医保支付解决目次(2025年)
江西省中药配方颗粒基本医保(工伤保障)支付解决目次数据库(2025)(部分)
2024年安徽省基本医疗保障、工伤保障和生养保障医疗机构制剂目次(第一至三批)
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