学术动态
神外前沿
神外前沿讯， 近日，德国乌尔姆大学附庸京茨堡地区病院（Bezirkskrankenhaus Günzburg, University of Ulm ）神经外科和辐射科团队在Journal of Clinical Medicine（影响因子3，JCR分区Q1）上报说念了经颅超声在去骨瓣减压术后重症监护中的作用。
当今，去骨瓣减压术后患者平常需要延长重症监护调养时刻。尽管CT被合计是惯例成像的金秩序，但其时常使用可能与不良临床结局联系。
经颅超声（TUS）是一种无辐射、经济且便携的会诊器具，然而，对于在重症监护床边调养中经颅超声的最好使用体式祥和应症，针对东说念主类的商议有限。本商议评估经颅超声的扫描图像质料，并评估 其与CT的可比性。
本项单中心归来性商议中，商议者分析了2023年1月1日至2024年2月1日历间在德国乌尔姆大学附庸京茨堡地区病院神经外科重症监护病房给与调养的19名患者。使用Pearson联系通盘（r）评估CT和TUS之间的中线（ML）移位、硬膜下缝隙、侧脑室宽度（LVW）和脑内血肿进度的联系性。
张开剩余63%商议成果清醒，床旁经颅超声（TUS）在脑室系统、中线、硬膜下腔、脑室内导管舍弃和大脑皮质回旋方面的Likert评分最低。 在中线移位、脑室宽度和脑内血肿方面清醒出高度联系性。在硬膜下腔方面未清醒出联系性。
商议者合计，经颅超声是一种安全、经济且高效的体式，可能对去骨瓣减压术后患者的成像具有进攻有趣有趣。在本项商议中，该体式能灵验描绘脑室内导管舍弃、脑积水、中线移位和占位性病变。图像质料的进一步提升可减少总体所需的CT扫描次数。
在第一个病例中，展示了侧脑室和第三脑室的冠状位视图，其中脑室外引流管（EVD）已掀开（a），以及在 EVD 关闭 24 小时后的脑室延迟发扬（b）。在又名 65 岁患者的出血性梗死病例中，相应的颅脑 CT（c）和后续的经颅超声（TUS）检查（d）均清醒梗死脑组织（*）、幽微的硬膜下出血（ ）以及脑内出血因素（-）。未出现显然的中线（ML）移位。临了，展示了又名 41 岁自愿性蛛网膜下腔出血患者的颅脑 CT（e）和 TUS（f）。在此病例中，EVD（E）植入后教导出现的脑沟出血（G）逐日均进行了评估。此外，迪士尼彩乐园在莫得术后出血的情况下，通过 TUS 还能评估出脑回（G）以及相应的脑外脊液腔隙。
在本项商议中，在进行去骨瓣减压术之前，19名患者中有17名（89.5%）已插管、平缓并给与机械通气。通过经颅超声检查，在19名患者中有4名（21.1%）发现了与手术联系的并发症，需要再次侵犯：2例硬膜出门血和1例血肿拆除术后脑内出血，均需手术修正。
在1例患者中，通过超声引导下穿刺处治了不断聚焦的脑脊液，幸免了进一步手术。在6名脑室外引流（EVD）关闭后出现脑积水且需要植入脑室-腹腔分流管（VP）的患者中，有4名患者无需寥落的CT检查即可细则手术指征。在2例置入EVD后发现引流管出血的患者中，均无需手术修正。19名患者中有3名（15.8%）因术前存在严重的基础疾病和无法为止的感染，预后不良，在入院本事给与了姑息调养。19名患者中有8名（42.1%）在气管切开术后仍依赖寥落的通气相沿，直至转至早期康复机构。在需要再次手术的患者中，平均每位患者每次入院本事进行了15次TUS和8次CT扫描。
神外前沿-中国神经外科新媒体，科技鼓动学科特出；探究邮箱：[email protected]；任何媒体、网站等机构如需转载或援用，须取得书面授权。
此次活动我们有幸邀请到了刘保华来观摩此次自主课堂迪士尼彩乐园3安全吗，为大家作关于新课程改革方面的讲座。刘保华，男，上饶市教育工委优秀共产党员,上饶市物理学科带头人,中学高级教师。曾获省优质课大赛和实验说课比赛一等奖。在《物理教师》、《物理教学》、《物理通报》等物理教学专业期刊发表论文多篇,多次参加省市联考命题。编撰选修教材《物理与社会》和多部教辅书籍并出版。
发布于：北京市